（离婚）
                                              
　
     原告：    （姓名）  （性别 ）  （民族）  （出生年月）   （工作单位）
     住址                        联系电话 

    被告：    （姓名）  （性别 ）  （民族）  （出生年月）   （工作单位）
    住址                        联系电话 

    案由：离婚 

    诉讼请求：
            1、请求解除原、被告之间的婚姻关系
            2、对家庭财产依法分割
            3、孩子由       抚养，        承担抚养费每月      元。 
                          
                                     事实和理由  

      原告……与被告……   年  月  日登记结婚， 年  月 日育有一子（女），因                ，导致感情破裂。

              ……          

    此 致
 …………人民法院 
                                     
                                                                          具状人：
                                                                                年  月  日